Types de laxatifs

Les laxatifs (cathartica) sont des médicaments qui provoquent une accélération du contenu du côlon et contribuent à l'apparition de la défécation.

Propriétés de C. avec. posséder certains minéraux des substances (sulfate de magnésium, le sulfate de sodium, purifié le soufre, la paraffine liquide, le sel Carlsbad, les laxatifs, l'eau minérale) des formulations d'un certain nombre de plantes médicinales (rhubarbe, l'écorce de bourdaine, feuilles de séné, les fruits zhostera, l'aloès, les huiles végétales, les algues et autres) et des substances synthétiques individuelles (phénolphtaléine, isafénine).

Par la localisation principale de l'action parmi S. s. distinguées: les adjuvants de la fonction motrice principalement de l'intestin grêle, - l'huile de ricin, de goudron contenue dans les racines de Jalap et podofilla; les médicaments qui stimulent la sécrétion intestinale et la fonction motrice sur toute sa longueur, - le sulfate de sodium, sulfate de magnésium, les laxatifs, l'eau minérale (Morshynska, Batalinskaya, Slavyanovskaya et al.), le sel Carlsbad; adjuvants de fonction du moteur principalement du côlon, - les médicaments à base de plantes (rhubarbe, l'écorce de bourdaine, feuilles de séné, etc.), les huiles végétales, l'huile minérale, du soufre purifié, phénolphtaléine, etc. Effet izafenin S. p .. agissant sur l'intestin grêle et l'ensemble de l'intestin se développe par heure 4-6 et agissant de préférence sur les deux points - par heure 6-12.

Par la force de l'action C. avec. parfois conditionnellement divisé en aperitiva, médicaments de force moyenne d'action (laxantia) et drastique (drastica). Détente S. avec. provoquer un stylet doux, une consistance proche de la normale. Propriétés des laxatifs. avoir du chou marin, de l'agar-agar, purifié au soufre, et aussi S. p. d'origine végétale (préparations de séné, de nerprun, de rhubarbe, etc.), d'huiles de ricin et de petrolatum, de sulfate de magnésium et de sulfate de sodium à petites doses. De plus, certains fruits (pommes, raisins, pruneaux, etc.) procurent un effet laxatif. Les laxatifs de force moyenne provoquent une selle molle ou molles. Ceux-ci comprennent la phénolphtaléine et l'isafénine. Une action similaire a purgatif au sel (sulfate de magnésium, sulfate de sodium) en doses thérapeutiques moyennes et des laxatifs. à fortes doses. Le drastique (périssable) S. p. causer une selle liquide abondante et une motilité intestinale violente, souvent accompagnée de douleurs abdominales et de ténesme. L'effet dramatique est les laxatifs salins et l'huile de ricin à des doses thérapeutiques élevées, ainsi que la podophylline.

Sous l'influence de S. s. en raison de l'irritation des récepteurs de la muqueuse intestinale, sa fonction motrice est renforcée. En conséquence, le mouvement des masses alimentaires à travers l'intestin est accéléré, la concentration et la consistance de son contenu changent, les processus d'absorption sont perturbés. De plus, S. p. peut exercer une influence réflexe sur l'utérus, le système cardiovasculaire et certains autres systèmes du corps.

Sur le mécanisme d'action parmi S. s. préparations isolées de l'augmentation du volume et de la liquéfaction du contenu intestinal, ce qui conduit à une irritation mécanique des récepteurs de l'intestin - laxatifs salins, les médicaments qui provoquent une irritation chimique des récepteurs de la muqueuse intestinale - laxatifs végétales contenant antraglikozidy (préparations de bourdaine, rhubarbe, séné, etc.). l'huile de ricin, la phénolphtaléine, l'isafénine et d'autres; préparations qui ramollissent les selles et, par conséquent, facilitent mécaniquement leur progression, - huile de vaseline, huiles végétales.

Parmi les médicaments de S. p., Qui provoquent une irritation mécanique des récepteurs intestinaux, les laxatifs salés - sulfate de magnésium et sulfate de sodium - ont l'activité laxative la plus élevée. Dans le tractus gastro-intestinal, ces sels se dissocient avec la formation d'ions, qui sont très lentement absorbés dans le sang et créent une pression osmotique accrue dans la lumière de l'intestin, ce qui empêche l'absorption de la partie liquide du chyme et de l'eau. En outre, les laxatifs salins stimulent la sécrétion intestinale. Une augmentation du volume du contenu intestinal conduit à l'excitation des mécanorécepteurs et à l'amélioration réflexe du péristaltisme intestinal. L'effet laxatif des sulfates est également favorisé par une formation accrue dans l'intestin du sulfure d'hydrogène, qui est un stimulant physiologique du péristaltisme. Les sels de magnésium, en outre, forment des savons magnésiens insolubles dans l'intestin et, éventuellement, stimulent la libération de cholécystokinine. L'action des laxatifs salés peut être accélérée, en les nommant avec une boisson abondante (2-3 verre d'eau chaude), mieux sur un estomac vide. La consommation de laxatifs salins après les repas est déraisonnable, tk. dans ce cas, ils ne pénètrent pas immédiatement dans l'intestin, mais dans certaines parties, à la suite desquelles la pression osmotique nécessaire au développement de l'effet laxatif dans sa lumière n'est pas créée. La nomination de laxatifs osmotiques dans une solution isotonique provoque indulgence à travers 1-3 h.

Les propriétés laxatives d'un certain nombre d'eaux minérales (Morshin, Slaves, etc.), ainsi que le sel artificiel de Karlovy Vary et le sel laxatif de Morshin sont principalement dus aux sulfates de sodium et de magnésium qu'ils contiennent. Par exemple, le sel artificiel de Karlovy Vary contient en quantité considérable du sulfate de sodium, et le sel laxatif de Morshin-sulfate de sodium et de petites quantités de sulfates de magnésium et de calcium.

alcools polyvalents (sorbitol, xylitol et mannitol) ont également une action laxative, ce qui est dû au fait que lors de l'administration, ils sont absorbés lentement, et en raison de leur activité osmotique violent l'absorption d'eau et contribuer ainsi à augmenter le volume du contenu intestinal, et en raison de son péristaltisme augmenté.

Le chou marin, l'agar-agar et le tragakanium ont un effet laxatif du fait que, gonflant dans l'intestin, ils augmentent le volume du chyme et, par conséquent, provoquent une irritation mécanique des récepteurs de la paroi intestinale.

Parfois comme un C. p. utiliser des bougies laxatives contenant de l'hydrogénocarbonate de sodium, dont l'hydrolyse dans le rectum libère du dioxyde de carbone. L'accumulation de ce dernier dans l'ampoule du rectum entraîne une extension mécanique de sa paroi et entraîne réflexivement la défécation.

Au numéro C. avec. provoquant des récepteurs de himicheskoerazdrazhenie de paroi intestinale comprennent les médicaments à base de plantes (séné, la rhubarbe, le nerprun et al.) contenant antraglikozidy, l'huile de ricin, et des médicaments synthétiques (phénolphtaléine) de izafenin. Figurant dans la plante avec C. antraglikozidy partiellement absorbée dans l'intestin grêle, dans le corps sont soumis à un clivage hydrolytique pour former les principes actifs - les acides émodine et hrizofanovoy sont libérés principalement dans le côlon. La libération de ces substances se produit également directement dans les intestins sous l'influence des enzymes de la flore bactérienne. Ainsi, la plus grande quantité de ces substances s'accumule dans le gros intestin, où leur action principale se manifeste. Interocepteurs passionnants du gros intestin, l'émodine et l'acide chryphonique intensifient son péristaltisme. Selon le mécanisme d'action et la nature de l'effet laxatif pour fermer C. synthétique antraglikozidy avec phénolphtaléine et izafenin. En outre, ils inhibent l'absorption des électrolytes et de l'eau en raison de l'inhibition de la Na +, K + -ATPase de la muqueuse intestinale.

l'effet laxatif de l'huile de ricin en raison du fait que, dans le duodénum sous l'influence de la lipase produit à partir de l'acide ritsinolovaya, a été converti par saponification en savon de ritsinolovoe, ce qui provoque une forte stimulation chimique du récepteur intestinal et l'augmentation associée de son réflexe de péristaltisme. effets laxatifs d'autres huiles végétales (amande, d'olive, et autres.) dépend aussi, évidemment, sur saponification ils contiennent des acides gras et des substances irritantes formés avec les récepteurs intestinaux. Il est également suggéré que les huiles végétales stimulent la production de cholécystokinine endogène dans le duodénum, ​​qui active la motilité intestinale et la vésicule biliaire. En outre, les huiles végétales adoucissent les masses fécales, facilitant leur progression dans la lumière de l'intestin. L'huile de vaseline empêche fondamentalement l'absorption de l'eau, adoucit le contenu du côlon, lubrifie ses membranes muqueuses.

Appliquer C. avec. pour la stimulation de la motilité intestinale pour différentes indications. Le plus souvent, ils sont prescrits pour la constipation. Dans le cas des mèches courtes utilisées avec le sel S., l'huile de ricin, la phénolphtaléine et la constipation chronique -. C. avec antraglikozidy végétale contenant (préparations de rhubarbe, séné, bourdaine), la phénolphtaléine, izafenin, l'huile de paraffine, le laminaria ,. bougies laxatives. Pour éliminer les poisons et les toxines du tractus gastro-intestinal en cas d'intoxication aiguë utilisé principalement laxatifs salins. De plus, les laxatifs salins administrés après la prise de certains agents vermifuges pour accélérer leur excrétion, et pour éviter l'effet toxique. Pour nettoyer l'intestin avant l'examen radiologique, d'utilisation colonoscopie recto-ou de l'huile de ricin, préparations séné, la rhubarbe et ainsi de suite.

Avec l'application systématique de C. p. ils peuvent développer une dépendance. Dans ce cas, les médicaments alternatifs doivent être alternés. En cas de surdosage S. p. diarrhée, vomissements, douleurs coliques dans l'abdomen; avec l'administration à long terme - les violations du métabolisme de l'eau-sel, l'atonie du gros intestin. En plus de ces manifestations d'effets secondaires, caractéristique du groupe avec. en général, les médicaments individuels peuvent causer d'autres effets secondaires. Ainsi, lors de l'application des préparations de rhubarbe possible urine de coloration, le lait et la sueur (dans les mères qui allaitent) en jaune (lorsque la réaction acide) ou rougeâtre (avec un milieu de réaction alcalin) la couleur du foie. La phénolphtaléine au cours d'une réaction alcaline de l'urine la tache en rouge, peut provoquer des réactions allergiques, des palpitations. Avec l'utilisation prolongée de phénolphtaléine chez les enfants, l'ostéomalacie est possible. L'utilisation fréquente de laxatifs salés, d'huile de ricin ou d'huile de vaseline entraîne parfois des troubles digestifs.

Application С. с. contre-indiqué dans les maladies inflammatoires aiguës du tractus gastro-intestinal, la présence d'obstacles mécaniques pour promouvoir le contenu de l'intestin, saignements utérins, fièvre aiguë. Avec prudence devrait nommer S. s. pendant la grossesse, pendant la menstruation, à l'âge sénile. Les laxatifs salins, en particulier le sulfate de magnésium, ne peuvent pas être utilisés pour l'insuffisance rénale.

Les SS de base, leurs méthodes d'application, les dosages, les formes de libération et les conditions de stockage sont donnés ci-dessous.

Isafénine (Isapheninum, synonyme: CLUF-syn, fenisan et al.) Est administré par voie orale (avant les repas) pour les adultes 0,01-0,015 g fois 2 par jour ou une fois sur 0,02 g; les enfants plus âgés que 0,005-0,01 g 1-2 fois par jour. Des doses plus élevées pour les adultes: simple 0,025 quotidienne 0,05 grammes d'émission: poudre et pilules à 0,01 Stockage: Liste B; dans un endroit sec.

Kafiol (Cafiolum) - formulation combinée sous la forme de briquettes contenant des feuilles de séné 0,7 g, fruits de séné 0,3 g, pulpe de fruits prune 2,2 g, figues 4,4 g d'huile de vaseline 0,84 du soir à l'intérieur 1 / 2-1 préforme à la réception. La dose quotidienne la plus élevée de briquettes 6. Formes de production: selon les briquettes 6 dans un paquet. Stockage: dans un endroit frais et sombre.

Écorce de nerprun (Cortex Frangulae). Appliqué sous la forme d'une demi-tasse de bouillon pendant la nuit et le matin, l'extrait liquide (Extractum Frangulae de fluidum) sur 20-40 tombe à la réception ou sous la forme d'extrait sec (Extractum Frangulae de siccum) de réception 0,2-0,4 g. Forme du produit: extrait liquide dans des flacons 25 ml d'extrait sec en comprimés de 0,2 g revêtu. Stockage: dans un endroit protégé de la lumière.

Racine de rhubarbe (Radix Rhei) administré par voie orale sous forme de poudre (Pulvis radicis Rhei), comprimés (Tabulettae radicis Rhei) ou extrait sec (Extractum Rhei de siccum) issues de la réception 0,5-2 g; enfants 2 ans 0,1 g, 3-4 ans 0,15 g, 5-6 ans 0,2 g, 7-9 ans 0,25-0,5 g, années 10-14 0,5-1 d'émission: poudre, comprimés de 0,3 et 0,5 Stockage: dans un endroit sec.

Feuille de séné (Folium Sennae) est utilisé sous la forme d'infusion (Infusum foliorum Sennae 5-10 g 100 ml d'eau) à des instants 1 cuillère à soupe 1-3 par jour ou de comprimés d'extrait sec (Tabulettae Extracti Sennae SICCI) sur 0,3-0,6 g 2-3 fois par jour avant les repas ou les mêmes doses la nuit et le matin sur un estomac vide. sous forme de produit d'extrait sec: comprimés 0,3 En outre, une partie des feuilles de séné de la poudre de réglisse complexe (Pulvis Glycyrrhizae compositus), complexe d'infusion de séné (Infusum Sennae compositum), le thé numéro de laxatif 2 et thé protivogemorroidalnogo (de antihaemorrhoidales espèces).

Sulfate de magnésium (Magnesii sulfas, synonyme de sel amer) comme S. p. Dosage à l'intérieur du jeûne sur 10-30 g à la réception.

Vaseline d'huile (Oleum Vaselini, un synonyme de paraffine liquide) en tant que C. p. Prenez à l'intérieur par 1-2 une cuillère à soupe par jour.

Huile de ricin (Oleum Ricini) comme S. p. Assigner à l'intérieur des adultes 15-30 g, les enfants 5-10-15 g à la réception. Forme libérée: dans des fioles et des capsules contenant 1 g du médicament. Stockage: dans un endroit protégé de la lumière.

Chou frisé (Laminaria saccharina) sont pris à l'intérieur par 1 / 2-1 cuillère à café 1 une fois par jour. Produit: poudre dans des boîtes dans 180

Sulfate de sodium (Natrii sulfas) est prescrit par voie orale chez les adultes à jeun pour 15-30 g à la réception, pour les enfants à raison de 1 g pour 1 année de vie.

Ramnilum - médicament normalisé sec de l'écorce du nerprun est pris vers l'intérieur par 0,05-0,1 g par nuit. Produit: comprimés selon 0,05 Stockage: dans des fioles d'ikuporennyh étroitement fermées dans un endroit protégé de la lumière.

Senadé (Senade, synonyme de Senede) est une préparation sous forme de comprimés contenant 13,5 mg de sels de calcium d'anthraglycosides (sennosides A et B) de feuilles de séné. Est pris par voie orale avant les repas, généralement la nuit pour les comprimés 1. Si nécessaire, augmentez la dose aux comprimés 2-3. Enfants 1-3 ans nommés par la tablette 1 / 2-1, années 4-12 sur les tablettes 1-11 / 2-2. Produit: dans un emballage de comprimés 10. Stockage: dans un endroit frais et sec. Une préparation similaire est également produite sous le nom de "Glaxena" (GIaxena).

Phenolphthaléine (Synonyme Phenolphthaleinum ;. Laksol, etc.) est affecté à la réception des adultes 0,1-0,2 g (avant 0,3 g par jour); enfants 3-4 ans 0,05 en grammes, années 5-6 0,1 g, années 7-9 0,15 g, années 10-14 0,15-0,2 3 des enfants de moins années de préparation ne sont pas nommés. Le médicament est également utilisé sous la forme de comprimés (Tabulettae Phenolphthaleini; synonyme Purgenum) contenant au 0,1 g (adultes) et 0,05 g (enfants) de la phénolphtaléine. Désigner comprimé 1 1-3 une fois par jour.

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