La famine dans les maladies internes

Extrait du livre

Kokosov AN, la Luft VM, l'IE de Tkachenko, Khoroshilov IE
La famine thérapeutique dans les maladies internes.

Manuel méthodique / Conception de la couverture SL Shapiro, AA Oleksenko. - SPb.: Maison d'édition "Lan", 1999. - 64 sec. (La série World of Medicine)

Le livre met en lumière les idées modernes sur l'essence physiologique du jeûne curatif (déchargement et thérapie diététique), les indications et les contre-indications pour sa nomination et les méthodes de base de réalisation.

Le livre est destiné aux cliniciens de diverses spécialités, en supposant l'utilisation du déchargement et de la thérapie diététique à des fins médicinales.

Auteurs:

Alexey Nikolaevich Kokosov, Travailleur scientifique émérite, Docteur en Sciences médicales, Professeur, Chef du Département de Thérapie de la SSC de Pneumologie du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie, Saint-Pétersbourg.

Luft Valery Matveyevich, docteur en sciences médicales, professeur à l'Académie de médecine militaire de Saint-Pétersbourg.

Tkachenko Evgeniy Ivanovich, MD, professeur, chef du département de gastroentérologie de l'Académie de médecine militaire, gastroentérologue en chef de Saint-Pétersbourg.

Khoroshilov Igor Evgenievich, candidat des sciences médicales, Académie médicale militaire

INTRODUCTION

Ce petit volume est consacré à la famine curative dans les maladies des organes internes. Dans notre pays, cette méthode est également connu comme la restriction calorique « » (RTD) - le terme YS Nikolaeva, pour l'abstinence à court terme de la nourriture dans le but du traitement (décharge) fournit méthodiquement suivi, dans un certain temps, léger (diététique ) de la nourriture.

L'abstinence périodique de la nourriture (postovanie) dans le but de guérir la maladie ou la perfection morale a une histoire séculaire. Le célèbre naturopathe allemand Otto Buchinger estime que "la famine est aussi vieille que l'humanité elle-même". L'effet bénéfique du jeûne périodique était bien connu des médecins et des philosophes de la Grèce antique, du Moyen-Orient, de l'Inde, du Tibet, etc. Le jeûne suivant était un attribut indispensable de nombreux enseignements religieux (christianisme, islam, etc.).

Les représentants de la science médicale ont également remarqué depuis longtemps un grain rationnel de "poste périodique" pour la préservation et le renforcement de la santé. Professeur de la Faculté de médecine de l'Université de Moscou Peter Villaminaya retour à 1769, dans son livre « » Le mot sur les positions en tant que moyen de protection contre la maladie « », écrit: « » Les gens sont faibles puis en ajoutant en bon état ... quand peu à peu de sa nourriture habituelle réduisez, et même dans le meilleur état, quand ils ... absolument ne le prenez pas ... après un tel repos, ils reçoivent la meilleure force pour la nourriture qu'ils continuent à recevoir et à digérer ... "

Pour une explication de l'effet thérapeutique du jeûne sur un organisme vivant fait beaucoup physiologiste domestique bien connu Professeur VV Pashutin et les étudiants de son école à l'Académie de médecine militaire à Saint-Pétersbourg. Ainsi, dans 1902, il, sur la base de la recherche, a déclaré que «n'êtes pas très profond jeûne est pour le système nerveux central d'une sorte de gymnastique, ce qui conduit au fait que le système nerveux à chaque nouvelle famine plus forte et plus forte restreint les dépenses de «réserves corporelles». La situation est différente lors d'une nouvelle famine très profond quand l'inévitable système bouleversé et très nerveux ... « »

Ainsi, même au début de ce siècle, les observations cliniques expérimentales des médecins russes posaient les bases scientifiques fondamentales du «jeûne pour la santé»; Dans le même temps, il a été montré que cette méthode est une arme à double tranchant, qui peut entraîner des conséquences néfastes pour un organisme vivant si la méthodologie appropriée n'est pas suivie. En fait, cela a été confirmé pendant la Grande Guerre Patriotique, pendant les mois tragiques du siège de Leningrad, quand la malnutrition (la famine partielle) dans un contexte de conditions stressantes chroniques des affamés a conduit à une dystrophie de masse avec des résultats défavorables. Dans le même temps, les médecins du monde entier qui utilisent constamment la «posture périodique» dans leur pratique médicale savent qu'un jeûne complet méthodiquement effectué correctement est la base du traitement traditionnel et de l'amélioration du corps humain.

L'intérêt pour la famine médicale dans notre pays à 50-ies a relancé le professeur de Moscou, le psychiatre Yuri Sergeevich Nikolaev. Dans le 1973, la Direction générale des soins thérapeutiques et préventifs du ministère soviétique de la Santé a chargé l'Institut de pneumologie du ministère de la Santé de l'URSS (aujourd'hui - Etat Centre scientifique du ministère russe de la Santé) d'étudier la possibilité de jeûne à court terme dans les maladies broncho-pulmonaires allergiques, en particulier l'asthme bronchique. Au cours de ce travail dans l'institut clinique thérapeutique a été légèrement modifié RTD technique développée précédemment YS Nikolaev profondément étudié les changements dans divers organes et systèmes dans le processus de la famine; Dans ces études, le personnel de la clinique thérapeutique de l'hôpital de l'Institut Médical de Leningrad (maintenant l'Université Médicale) nommé d'après IP Pavlov a également participé; En conclusion du travail, des recommandations méthodiques pour les médecins-thérapeutes ont été écrites. Les résultats des travaux reflètent dans le livre « » asthme de restriction calorique, « » les auteurs: une noix de coco, SG Osshgan. "Médecine". UzSSR, Tashkent, 1984.

méthode RTD n'a pas été spécifique au traitement des maladies allergiques et efficaces que dans une variété de maladies, car a progressivement commencé à appliquer dans d'autres hôpitaux et cliniques de la ville, le centre-ville a été créée RTD. Selon l'autorisation de la prise en charge thérapeutique et prophylactique du ministère de la Santé, nous (au sein du ministère VNIIPO de la Santé de l'URSS, maintenant - en GNTSP MoH) depuis plus 20 ans, nous formons des médecins de différentes spécialités méthode RTD et maintenant cette méthode est appliquée dans de nombreuses villes de la Russie et les anciennes républiques soviétiques, pays aujourd'hui CIS. Particulièrement réjouissant est que ces dernières années, la RDT dans notre pays a commencé à appliquer dans la pratique le traitement de sanatorium des patients: les spécialités des médecins, nous avons passé la formation appropriée, le travail à appliquer avec succès cette méthode, dans les stations et Goryachensk Archan en Bouriatie.

Ce livre est en fait un stéréotype d'une réédition manuel « » de la restriction calorique en médecine interne, « » les auteurs: une noix de coco EM Luft, Tkachenko AE, IE Khoroshilov, publié à Saint-Pétersbourg la maison d'édition « » intérêt particulier « » dans 1995, l'équipe auteur se compose d'employés des institutions scientifiques et pratiques dans la ville (SSC pneumologie, Académie de médecine militaire, et autres.), ils ont tous une grande expérience personnelle de RDT; l'édition vendue si rapidement qu'il y avait un besoin de rééditer, comme intérêt dans les thérapies traditionnelles actuellement assez stable et augmente progressivement. Cependant, ces méthodes sont loin d'être sûr dans les « mains inexpertes » », et il aimerait souligner au lecteur du futur.

La méthode de guérison et de traitement, brièvement décrite dans ce livre, est en fait la base du naturel (traitement traditionnel): entre les mains d'un médecin expérimenté, cette méthode conduit indubitablement au résultat souhaité. Mais je voudrais avertir le futur lecteur s'il essaye de faire l'automédication sur ce livre. Cela peut être sa grosse erreur. La famine pour la santé ne devrait être faite que sous la supervision d'un médecin qui connaît bien la méthode de la famine et qui possède une expérience personnelle.

SUBSTANTITION PHYSIOLOGIQUE-BIOCHIMIQUE DES EFFETS DE MARQUAGE MÉDICAL SUR L'ORGANISME

La nutrition, ainsi que la croissance et la reproduction, est l'une des propriétés fondamentales de la nature vivante. Sans l'apport de nourriture et d'eau ainsi que l'oxygène de l'air, l'existence de l'organisme est impossible. Chez les animaux de différents types d'état de faim et de saturation se remplacent constamment les uns les autres. Le besoin de trouver de la nourriture est conditionné par la lutte pour la survie. La faim est perçue comme un grand désastre, comme un danger mortel. En même temps, l'adaptation des organismes aux influences naturelles extrêmes (famine, froid, chaleur, etc.) a conduit à l'amélioration des espèces. L'homme dans le processus d'une longue évolution a acquis son indépendance des lois rigides de la nature. C'est la seule créature sur Terre qui accepte consciemment la nourriture et l'eau, car sa vie en dépend.

Qu'est-ce que la faim? Progrès du moteur ou du frein? Un désastre terrible ou une bénédiction? Tout d'abord, il est nécessaire de définir la notion même de "famine". Premièrement, c'est l'existence d'un organisme sans nourriture extérieure ou son déficit extrême, qui oblige le corps à utiliser ses propres ressources vitales. Deuxièmement, le fonctionnement du corps à la limite du stress des fonctions vitales. Distinguer absolue (manque de nourriture et de l'eau), complète (absence de prise alimentaire avec de l'eau), incomplète (apport alimentaire insuffisant), et divers types de famine qualitative (protéines, lipides, glucides, eau, minéraux, vitamines et autres.).

Au XX siècle [Selye G., 1936] a été introduit le concept scientifique de "stress" - la réaction protectrice non spécifique de l'organisme.

De l'avis de F. 3. Meerson (1981), le syndrome de stress est le premier stade (initial) d'adaptation de l'organisme à des effets extrêmes, y compris le manque de nourriture et d'eau. De nombreuses maladies de l'homme moderne sont associées à une violation de l'adaptation aux conditions environnementales externes et internes. L'amélioration de la capacité d'adaptation du corps est l'un des domaines les plus importants de la médecine préventive.

L'adaptation du corps au manque de nourriture provenant de l'extérieur (jeûne) passe en plusieurs étapes successives. Dans 1-3-jour et (I étape d'excitation alimentaire) est réalisée dans le corps de réarrangement neuroendocrine. système nerveux sympathique surrénalien par leurs médiateurs - adrénaline et la noradrénaline - mobilise les réserves « premier niveau » - facilement des hydrates de carbone disponibles sous forme de glycogène, et reconstitue la régulation neuroendocrine des systèmes cardio-vasculaire, respiratoire et digestif. Cette réaction est en grande partie imparfaite. Catécholamines (adrénaline, noradrénaline), non seulement pour mobiliser des ressources internes, mais aussi conduire à leur pouvoir d'achat; le métabolisme basal augmente. Réaliser les calculs scientifiques montrent que la proportion de glucides dans l'alimentation en énergie de l'organisme est terminé dans le premier jour de jeûne moyen 80%, et la proportion de graisse 10-15%, dans 2-3 jours et 40-60% et 30-40% respectivement. Ainsi, le troisième jour, un temps de 1,5 à jeun diminue l'utilisation des hydrates de carbone comme source d'énergie, simultanément dans plus d'2 augmente pli ressources de mobilisation des graisses (triglycérides, cholestérol). Cela a une grande signification physiologique. Après les réserves d'hydrates de carbone sont petites (jusqu'à 0,5-0,8 kg de glycogène dans le foie et une partie des muscles squelettiques) leur oxydation complète pour fournir seulement l'énergie au cours du premier jour. Les réserves d'énergie des graisses sont infiniment plus élevées. En moyenne, une personne pesant 70 kg contient jusqu'à 12-16 kg tissu adipeux équivalent 100 150 mille. Kcal. Ces réserves sont suffisantes pour maintenir le métabolisme de base pendant le jour 50-70.

Le stade II (augmentation de l'acidocétose) dure de 3-4 à 7-9 jours de privation complète. Dans cette période, la croissance ketonemia, ketonuria et acidose métabolique, qui, ainsi qu'une augmentation dans le sang de la bilirubine indirecte (gratuite), est une sorte de « payer » pour l'adaptation, qui à ce stade est encore imparfaite. Avec le début de la mobilisation active des réserves graisseuses du corps (couche de graisse sous-cutanée, épiploon, mésentère), la plus grande charge métabolique tombe sur le foie. Dans cet organe, les triglycérides sont clivés en acides gras libres avec leur oxydation ultérieure, ainsi que la synthèse de lipoprotéines de haute et basse densité. Avec des journées 5-7-x cholestérolémie totale famine indiqué modérée (jusqu'à 6,5-7,5 mmol / l), ce qui est transitoire, parce que le cholestérol est largement utilisé pour la synthèse des acides biliaires et des hormones corticostéroïdes. Dans le foie, les acides gras sont synthétisés à partir des corps cétoniques (acétone, acide acétoacétique et roksimaslyanaya) jouant le rôle d'une source d'énergie primaire (à 60-70%) pour le cerveau, le cœur et le muscle squelettique. Depuis 3-4-x jours de famine complète, le corps commence à fonctionner plus économiquement. Réduit le débit cardiaque de choc et la fréquence cardiaque. L'échange principal est réduit (jusqu'à 30-50% de l'échange d'origine). Parallèlement à réduire le niveau de noradrenaline et d'adrénaline dans le sang augmente la concentration des hormones corticostéroïdes (cortisol, l'hydrocortisone, l'aldostérone).

Le stade de l'acidocétose compensée commence avec 7-9-jours de privation complète, avec le début de l'utilisation active des corps cétoniques. En ces termes, la kétonomie diminue et l'acidose métabolique est compensée, ce qui correspond à une «crise cétoacidotique» et se manifeste par une amélioration de la santé, une diminution de la faim, une faiblesse, des maux de tête. Il y a une stabilisation relative du métabolisme, l'économie des fonctions des systèmes physiologiques limitant les contraintes. La glycémie (gluconéogenèse des corps cétoniques et des acides aminés glucogéniques) augmente, l'hypertriglycéridémie et la cholestérolémie diminuent. Augmentations de 1,5-2 fois l'activité de transamination enzymatique - ALAT et ASAT. Jusqu'à 14-20-jours de famine complète, il n'y a pas d'utilisation significative des structures protéiques de l'organisme (protéines plasmatiques et musculaires). De 70 à 90% de la consommation totale d'énergie est fournie par l'oxydation des triglycérides des dépôts de graisse et des corps cétoniques. L'adaptation de l'organisme aux conditions du jeûne devient plus parfaite. S'il n'y a pas de dépense d'énergie d'urgence (surcharge physique, blessure, effets thermiques, etc.), le corps humain peut résister à la famine pendant les mois 1-2. et plus.

Dans les conditions cliniques, il est possible d'utiliser un jeûne dosé (désigné par un médecin) comme une méthode efficace de «stress-thérapie» adaptative. changement métabolique à la nutrition endogène en raison de l'utilisation préférentielle des substrats de graisse (triglycérides, cholestérol) et leurs produits d'oxydation (cétones) crée un repos physiologique pour la majorité des organes et systèmes du corps. réduction de la production de sécrétions digestives (salive, l'acide chlorhydrique, la pepsine, la bile, les enzymes pancréatiques) ne sont pas utilisés dans la membrane de transport du transporteur d'enzyme complète de l'intestin grêle. De nombreux processus enzymatiques (synthèse de protéines, triglycérides, glycogène) ralentissent, ce qui permet au corps de donner une sorte de «répit» et de «repos». Dans les conditions physiologiquement plus favorables sont les systèmes cardiovasculaires et urinaires du corps. Le muscle cardiaque commence à fonctionner non seulement plus économiquement, mais aussi plus efficacement. La diastole se prolonge et la systole du coeur se raccourcit, le choc et la décharge minime du sang diminuent, la résistance périphérique totale des vaisseaux. La réduction de la formation des produits finaux du catabolisme protéique (azote résiduel, urée, créatinine) entraîne une diminution de la filtration dans les reins et une diminution de la diurèse quotidienne. Le besoin corporel total pour le liquide est réduit à 1-1,5 l par jour. Le liquide extracellulaire est activement utilisé, ce qui permet de réduire le secteur des tissus extracellulaires sans diminution significative du volume de plasma sanguin.

Physiologiquement changements bénéfiques dans le corps permettent l'utilisation de la famine mesurée dans le traitement des patients souffrant d'insuffisance circulatoire, le stade de l'hypertension I-II, l'athérosclérose et les maladies coronariennes, les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal et du pancréas. L'effet positif a été observé chez les patients souffrant d'asthme, les allergies de toute nature, en raison de certains changements positifs dans le corps des patients: réduction de la sévérité de la sensibilisation et antigenemia; augmentation de la teneur en substances biologiquement actives (BAS); stimulation de la fonction glucocorticoïde des glandes surrénales; diminuer l'hyperréactivité bronchique et t muqueuses. d. influence réglementaire mince sur les processus métaboliques permet de recommander des patients à jeun avec ostéochondrose, échange dystrophique polyosteoarthrosis origine, l'obésité alimentaire constitutionnelle.

Dans l'effet thérapeutique de la famine est dosées stimulation des processus réparatrices dans le corps, malopotentnyh de mort et les cellules « malades », l'élimination active des produits métaboliques finaux et les toxines, y compris les métabolites des médicaments, l'élimination des aliments charge antigénique.

En cas de famine prolongée, l'inhibition protectrice du système nerveux central se développe comme une réaction protectrice du corps à un stress extrême. De courtes périodes de privation thérapeutique ont un effet psychostimulant, alors qu'avec une privation de nourriture plus longue, un effet sédatif est obtenu, ce qui laisse de nouveau place à une influence stimulante pendant la période de nutrition diététique réparatrice. Le traitement par la faim est appelé "thérapie protectrice-stimulante". Les modèles de l'état mental des patients dans le processus de RD T permettent de les utiliser dans le traitement des névroses, des états réactifs, de la psychopathie et de la schizophrénie malopredgedent dans la phase de compensation.

INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS À LA DÉSIGNATION DE LA THÉRAPIE DIÉTÉTIQUE DE DISTRIBUTION

La pratique à long terme de l'utilisation clinique réussie du TDR a permis de développer des indications et des contre-indications pour sa prescription à des fins thérapeutiques. Il convient de noter qu'à mesure que l'expérience de l'utilisation de cette méthode pour le traitement de diverses catégories de patients s'accumule, les indications pour le TDR vont augmenter. Jusqu'à présent, l'expérience personnelle des auteurs à partir des données de la littérature scientifique permet de RDT de recommander lorsque le patient a des uniques et multiples maladies chroniques (en l'absence de contre-indications, voir. Ci-dessous), surtout si elles ont poliallergii et de la résistance à un traitement médicamenteux. Ce dernier, comme on le sait, est associé à une diminution de la sensibilité des structures réceptrices des organes et des tissus dans des conditions d'endotoxémie. La restauration de cette sensibilité se fait sous l'influence de différentes méthodes de traitement efférent (hémosorption, plasmaphérèse, etc.). Le TDR est aussi une méthode de thérapie efférente, mais un plan de naturopathie. Après la conduite correcte de RDT résistance à la pharmacothérapie est réduite, ce qui, apparemment, devrait être associée à la restauration de la sensibilité des récepteurs tissulaires [Alekhina GG, 1991; Osinin SG, 1994].

Actuellement généralement accepté indications sont les suivants:

  • dystonie neurocirculatoire selon le type hypertonique et mixte et la maladie hypertensive du stade I-II
  • premières manifestations de l'athérosclérose et de maladie coronarienne (sauf état après avoir subi un infarctus du myocarde sévère et athérosclérotique cardiosclérose avec la fréquence cardiaque et la conduction altération, ainsi que l'insuffisance circulatoire sévère (II b et le degré III)
  • Asthme bronchique et syndromes obstructifs
  • sarcoïdose des poumons de la phase I-II
  • maladies fonctionnelles du système digestif (indigestion fonctionnelle, dyskinésie biliaire, syndrome du côlon irritable)
  • gastrite chronique et gastroduodénite
  • cholécystite chronique non-calculeuse et pancréatite
  • entérite chronique et colite
  • ostéoarthrose déformante, ostéochondrose, polyarthrite rhumatoïde (à l'exception des cas d'activité élevée et de dépendance aux corticostéroïdes)
  • l'obésité de la genèse alimentaire, diencéphalique et constitutionnelle
  • infertilité diszovarienne
  • adénome de la prostate
  • allergies cutanées (urticaire chronique, neurodermatite, psoriasis, eczéma, polyallergie médicamenteuse ou alimentaire)
  • ulcères trophiques
  • névroses, états dépressifs, schizophrénie léthargique
  • résistance à la pharmacothérapie

Attention et individualisé dans le cadre de la nomination de RDT en présence d'un certain nombre de maladies qui sont contre-indications relatives

  • dystonie neurocirculatoire par type hypotonique
  • lithiase biliaire (lithogénicité élevée de la bile)
  • urolithiase (oxalaturie, uraturie phosphaturie)
  • ulcère peptique de l'estomac et du duodénum
  • phlebeurysm
  • l'anémie ferriprive
  • diabète sucré non insulino-dépendant
  • goutte

Absolument contre-indiqué famine thérapeutique si disponible:

  • néoplasmes malins et hémoblastoses
  • tuberculose pulmonaire active et autres organes
  • thyréotoxicose et autres maladies endocriniennes
  • hépatite aiguë et chronique active, ainsi que la cirrhose du foie
  • insuffisance hépatique et rénale chronique de toute genèse
  • maladies purulentes-inflammatoires du système respiratoire et de la cavité abdominale
  • l'activité exprimée (III degré) du processus inflammatoire de toute localisation
  • insuffisance circulatoire degré IIb-III
  • arythmies cardiaques persistantes et conduction
  • carence en poids corporel exprimée (indice de masse corporelle inférieur à 19 kg / m2)
  • maladies infectieuses et parasitaires
  • thrombophlébite et thrombose
  • pendant la grossesse et l'allaitement
  • dans la petite enfance (jusqu'à 14 années) et sénile (plus vieux que 70 années) âge
  • avec un diagnostic de maladie peu clair

Un exemple de "contre-indication relative" est l'ancien processus de tuberculose "en stagnation" avec la présence de foyers de Gona calcifiés dans les poumons (selon notre expérience du travail). Quand il y a des indications claires pour la RDT et le patient à jeun fort désir est possible, mais il convient de noter qu'à la fin de la période de décharge due à la perte de calcium peut être observé décalcification lésions anciennes et l'apparition du bacille de Koch (BK) dans les crachats. À cet égard, la quantité de thérapie antituberculeuse de «couverture» devrait être coordonnée avec le phthisiatrician.

Certains auteurs, en particulier K. S. Joflrey (1985, Australie), estiment que cette méthode de traitement contre-indiqué dans les cas suivants:

  • la nécessité d'un apport constant de doses "d'entretien" de médicaments (insuline, thyroxine, digitale, etc.)
  • transplantation d'organe transférée (cœur, rein, etc.)
  • la présence d'un dispositif ou d'un tissu artificiel implantable (valve, peau, etc.)
  • l'anxiété mentale du patient, ses doutes et sa peur
  • Il n'y a pas de conditions appropriées pour un tel traitement
  • hostilité à la famine des autres (parents, etc.)
  • absence d'exacerbation de la maladie (en tant qu'indicateur - température corporelle inférieure à 37 ° C)

L'opinion ci-dessus est sans aucun doute d'intérêt pour ceux qui utilisent RDT, bien que certaines déclarations (en particulier, la nécessité d'exacerbation de la maladie) nécessitent une clarification particulière.

PRINCIPALES MÉTHODES DE MARTEAU THÉRAPEUTIQUE

le jeûne dosées dans la littérature russe Medina a reçu un nom officiel - la restriction calorique (le terme YS Nikolaev), comme après une période d'abstinence de manger et de tenue parallèlement au nettoyage complexe et la thérapie physique (lavements, bains, douches et ainsi de suite. etc.), un complément alimentaire de rééducation spécialement conçu est prescrit. Au cours du RDT, trois périodes principales sont distinguées: préparation, chargement et récupération.

Dans la période préparatoire un examen complet des patients pour clarifier les indications et les contre-indications au TDR. Si nécessaire, des consultations de spécialistes «étroits» (oculiste, ORL, gynécologue, dentiste, etc.) sont assignées, et l'accent de l'infection chronique (odontogène, amygdalienne, etc.) est aseptisé.

La méthode RDT pour la majorité des patients est inhabituelle. Par conséquent, son utilisation pratique nécessite une formation individuelle et collective appropriée des patients pour ce type de traitement. Au début du traitement, ils doivent avoir une certaine connaissance minimum de « jeûne pour la santé », il est donc nécessaire de les présenter sous une forme accessible avec le procédé étant schéma de traitement, enseigner les procédures de nettoyage, et ainsi de suite. D. Les patients doivent être disposés à appliquer la RDT qui est une garantie significative d'adhérence au traitement. Dans l'histoire du cas individuel, le médecin traitant doit enregistrer le consentement du patient à appliquer le RDT.

Déchargement et récupération la période de RDT a certaines caractéristiques, selon le type de privation médicale (complète, absolue, combinée, etc.) et sera décrite dans les sections suivantes.

CHASSE MÉDICALE COMPLÈTE

Complète ou "humide", la famine (sans limitation de la consommation d'eau) est la plus largement utilisée dans la pratique clinique du TDR. Dans la période préparatoire, un examen complet des patients, l'assainissement des foyers d'infection chronique existants. À la veille du premier jour de jeûne, le patient n'a pas de souper. La nuit, il nettoie le lavement de deux litres d'eau à température ambiante. Le lendemain matin, un laxatif salé est prescrit - 40-50 g sulfate de magnésium, dissous dans 200 ml d'eau bouillie chaude. A partir de ce moment, la réception: la nourriture est complètement arrêtée.

Période de déchargement dosage individuel, en fonction de l'âge, de la forme nosologique, de l'état du patient, de la tolérance du TDR. Il est recommandé de réaliser une «crise cétoacidotique» qui, chez la plupart des patients ayant une faim complète, est observée le jour 7-9. En règle générale, assez de jours 12-14 d'abstinence de manger. En présence de l'asthme, la polyarthrite, le psoriasis et d'autres maladies qui sont résistantes au traitement médicamenteux et une bonne tolérance RTD expédient l'allongement de la période de décharge avant les jours 18-21. Une restriction plus longue dans la nourriture n'est pas pratique, car elle est mal tolérée par les patients.

Lors de la conduite des cours RDT par la technique traditionnelle du professeur Yu.S. Nikolaev (plein ou « humide » la famine), les patients prennent chaque jour pendant au moins 1-1,6 l'eau bouillie ou faiblement brassées pas sucré, le meilleur thé vert ou une décoction de menthe, les hanches de bouillon

Fumer, boire du café et des boissons alcoolisées sont strictement interdits. Depuis le premier jour de jeûne, la plupart des médicaments ont été annulés. Le complexe de purge (quotidiennement lavement 1-1,5 litres d'eau à la température ambiante, douche circulaire, Charcot et al.). Le régime du patient est généralement actif (libre ou en salle). La majeure partie de la journée il est recommandé de passer à l'air frais (promenades, bains de soleil et d'air). Le sommeil nocturne devrait être suffisant (pas moins de 8-9 h), dans une pièce bien ventilée.

Le médecin traitant examine les patients chaque matin, mesure le pouls et la tension artérielle. Dans l'histoire du cas, la dynamique de l'état des patients et la tolérance du TDR sont notées. Les patients sont remplis quotidiennement avec des cartes d'introspection individuelle émises sur leurs mains. Sur la base des observations cliniques et de laboratoire pendant la période de déchargement, les principaux stades 3 sont isolés.

Je met en scène (excitation alimentaire) continue, en règle générale, le premier jour 2-3. À ce stade, les patients peuvent avoir une faim marquée, des maux de tête, de la faiblesse, des troubles du sommeil. Ils réagissent souvent brusquement à l'apparence et l'odeur de la nourriture, de parler de la nourriture. Parfois, il y a de la douleur dans la région épigastrique, une douleur «suçante» dans l'abdomen, une sensation d'inconfort et un péristaltisme intensifié de l'intestin. Dans les eaux de lavage après les lavements, une quantité significative de fèces est notée. Il y a une perte rapide de poids corporel, en particulier chez les personnes ayant une alimentation excessive (jusqu'à 1-2 kg par jour), principalement en éliminant l'eau du corps. Pendant cette période, la distraction des patients à partir de pensées sur la nourriture, la marche en plein air, le travail psycho-préventif d'un médecin (parle de la faisabilité et de l'utilité de la RDT) est d'une grande importance. Il est souhaitable que les patients soient dans une salle séparée et ensemble ils commencent le jeûne. Un rôle utile est joué par la présence dans le service de patients préalablement traités par RDT.

Stade II (acidocétose progressive) commence par 2-3-x et continue jusqu'à 7-9-x jours de la période de déchargement. Pendant cette période, le sentiment de Holvda est émoussé. Il y a une odeur d'acétone de la bouche et un goût «métallique» dans la bouche, la muqueuse de la langue avec un revêtement gris blanchâtre. Parfois la faiblesse générale marquée, la somnolence pendant la journée et la violation du sommeil nocturne, moins souvent - la nausée et le vomissement. En règle générale, le premier jeûne est plus difficile. Ces patients sont recommandés pour limiter temporairement l'activité physique, rester plus à l'extérieur, boire de l'eau minérale alcaline. La perte de poids quotidienne du corps est de 0,3-0,7 kg et est due au début de la division active des graisses.

Il y a une bradycardie modérée (48-60 bpm), abaissant la tension artérielle. Chez certains patients sur l'arrière-plan de l'hypotension disponible plus tôt peut être observé des évanouissements orthostatiques. Il est nécessaire d'avertir le patient de la nécessité de se lever lentement du lit, les mouvements brusques doivent être évités. En cas d'hypotension persistante (inférieure à 80 / 60 mmHg), la poursuite du jeûne n'est pas recommandée.

Dans le sang, la teneur en bases tampons (acidose métabolique sous-compensée), en glucose (hypoglycémie modérée), en potassium et en urée diminue. Le niveau de lipides totaux, cholestérol, créatinine, bilirubine indirecte, ALAT, ASAT augmente quelque peu. Dans l'urine, la teneur en corps cétoniques augmente, atteignant un maximum à 7-9-jour, ce qui correspond à la période de la «crise acido-cétonique». Après cela, l'état des patients s'améliore de manière significative.

Stade III (acidocétose compensée) commence par 7-9-x jours et continue jusqu'à la fin de la période de déchargement (14-21-ème jour). Le corps du patient s'adapte complètement aux conditions de la famine complète. En règle générale, il y a une disparition ou une diminution significative des plaintes et des manifestations de la maladie. Le sang normalise la teneur en glucose, cholestérol, potassium, urée, bilirubine. Il est permis d'augmenter l'activité de l'ALAT et de l'ASAT pas plus que 1,5-2 fois plus haut que la norme, ce qui indique des processus actifs de transamination et de gluconéogenèse. Avec une augmentation plus importante de l'ALAT et de l'ASAT, en particulier lorsqu'elle est associée à une augmentation de la bilirubine totale, la privation thérapeutique doit être interrompue.

La perte quotidienne de poids corporel diminue graduellement et se réduit à 0,2-0,5 kg par jour dans la seconde moitié de la période de décharge dans le contexte de la nutrition endogène. Les manifestations naturopathiques du jeûne curatif correct à ce moment sont les symptômes suivants: le nettoyage progressif de la langue de la plaque jusqu'à sa racine, la disparition progressive de la mauvaise haleine; la sensation de sécheresse constante dans la bouche est remplacée par l'humidité.

Critères d'achèvement clinique période de décharge sont:

  • l'apparition de la faim et des rêves sur des sujets alimentaires;
  • nettoyage complet de la langue de la plaque;
  • absence de fèces dans l'eau de lavage après lavement;
  • amélioration persistante des symptômes cliniques des maladies existantes.

Dans la période de récupération, RDT il est nécessaire de déterminer la composition du régime thérapeutique de réadaptation. Pour les personnes souffrant de maladies du système cardiovasculaire et de troubles métaboliques (obésité, ostéochondrose, polyosteoarthrose d'échange), il est conseillé d'utiliser le régime jus-fruits-légumes. Les personnes atteintes de maladies du système digestif, l'asthme bronchique, les allergies cutanées recommandent l'utilisation d'un régime hypoallergénique doux. Avec le jeûne curatif en ambulatoire, il est possible d'utiliser une variante adaptée d'un régime réparateur. Les principaux principes de la nutrition régénérative sont: la fragmentation de l'apport alimentaire, l'expansion progressive du régime alimentaire, l'exclusion du sel de table pour toute la période de récupération. En règle générale, après avoir reçu une petite quantité de nourriture, les patients deviennent rapidement saturés, il est donc recommandé de le consommer en petites portions, chaque 2-3 h.

Si le régime alimentaire de la période de récupération n'est pas respecté, le syndrome de "surcharge alimentaire" peut se développer. Il y a de la nausée, des vomissements, de la lourdeur dans l'épi- et la mésogastrie, un dérangement des selles. Dans ce cas, il est nécessaire de laver l'estomac avec l'apport de laxatifs. Il est conseillé aux patients de s'abstenir de prendre de la nourriture pendant une journée, après quoi le régime réparateur continue selon les horaires habituels.

Selon les critères cliniques et de laboratoire dans la période de récupération, les principaux stades 3 disparaissent.

Je met en scène (asthénique) la première journée 2-4 se poursuit. Il y a une faiblesse générale, une instabilité émotionnelle, une fatigue rapide. Parfois, il y a une sensation d'inconfort ou une douleur épigastrique douloureuse associée à une motilité accrue du tractus gastro-intestinal. Violations moins fréquentes du rythme cardiaque (extrasystole). Cette période est associée à la transition de la nutrition «endogène» à la nutrition exogène habituelle et est très chargée pour l'organisme. Par conséquent, les patients sont assignés à un service de quartier ou semi-postal, les lavements de nettoyage sont annulés. Selon le type de régime est attribué la moitié diluée avec des fruits de l'eau ou du jus de légumes (pomme, poire, pêche, etc.) ou des bouillons de Coulis (riz, blé) et de la bouillie sur l'eau, le sucre et le sel (le sarrasin, le millet, le riz). Le poids corporel des patients pendant les premiers jours de récupération de 2-3 continue de diminuer. Le troisième jour, en règle générale, il y a un président indépendant. Sinon, vous devriez désigner un lavement nettoyant.

Stade II (récupération intensive) - la durée de cette étape dépend de la période de la période de déchargement (généralement égale à la moitié de celle-ci). Les patients notent l'amélioration de la santé et de l'humeur, l'apparence de l'appétit, le gain de poids. Les indicateurs biochimiques normalisés du sang (potassium, AlAT, AsAT, etc.), dans l'urine, disparaissent de l'acétone. Le mode moteur des patients peut être élargi (marche, thérapie par l'exercice). Depuis 5-7-e jour, les patients reçoivent le sarrasin, l'avoine, la bouillie de mil avec du lait, purées de légumes, salade, pain, beurre, yaourt, fromage blanc, noix, miel. Toutes les particules d'aliments solides doivent être bien mâchées. Il n'est pas recommandé de manger de la viande, du poisson, des œufs et des champignons, ainsi que du sel de table. Rarement à ce stade dans le padaento "il y a un gonflement sous-cutané, en particulier sous les yeux. Cela est généralement associé à l'utilisation de sel de table ou d'aliments à haute teneur (concombres salés, harengs, pain noir, fromage, etc.). Dans ce cas, il est recommandé d'adhérer au régime d'achloride, à la prise d'herbes diurétiques (décoctions de feuilles de busserole, de genévrier, de cerisier, de bouleau, de thé au rein).

III étape (normalisation) - caractérisé par une restauration complète de toutes les fonctions physiologiques du corps, la stabilisation du poids corporel, la transition vers une nutrition normale. La durée de la période de récupération correspond en règle générale à la durée de la période de déchargement. La première moitié de la récupération est recommandée dans un hôpital.

CHASSE ABSOLUE ("SEC")

L'exclusion complète de la nourriture et de l'eau (la famine absolue) a commencé à être appliquée dans la pratique clinique seulement ces dernières années [Zakirov VA, 1990; Khoroshilov IE, 1994]. Bien que les contraintes de faisabilité recevant de l'eau pendant le jeûne encore complet écrit VV Pashutin (1902), M. Pevzner (1958), Y Vivini (1964).

D'un point de vue physiologique du corps dans le processus de la famine complète ne connaît pas déficit hydrique important, car une fraction par kilogramme de masse grasse (ou glycogène) libérée par jour à l'eau 1 l endogène (métabolique). La perte de liquide par le corps (pour la transpiration cutanée-pulmonaire et la diurèse) à des températures normales est faible et va de 1,5 à 2 L par jour. Ainsi, le déficit hydrique ne dépasse pas 0,5-1 l toutes les 24 heures, ce qui est physiologiquement acceptable dans des conditions de métabolisme basal réduit. Si le manque absolu de nourriture et d'eau ne sont pas plus de jours 3-4., Déshydratation ne va pas au-delà des limites de douces (travail boutiques « chaud » perdre un quart de travail à 6 l. La sueur, la même chose se produit dans le bain de vapeur.

En pratique clinique, il y a habituellement un jeûne absolu («sec») de 1-3-jour. Dans le la période préparatoire RDT est effectuée l'examen des patients selon le schéma habituel. Les laxatifs (sulfate de magnésium) et les lavements avant la famine absolue et dans le processus de celui-ci ne sont généralement pas prescrits. Depuis le début du premier jour de jeûne «sec», les patients cessent simultanément de manger de la nourriture et de l'eau.

Période de déchargement passe dans le même stade 3, comme avec une famine complète, mais le moment de leur apparition sont réduits. Étape « excitation Manger « dure plusieurs heures (très individuel) étape » de ketoadidoza incrémentale « - de 1 à 3 jours. Déjà en 1-ème jour de faim absolue peut se produire « crise ketoatsidoticheskaya », après quoi le bien-être des patients est améliorée de manière significative (stade « acidocétose compensé. » Contrairement à la croyance populaire, que le « sec » faim carry subjective lourd « humide », il y a probablement une relation inverse. Sentiments la soif chez les patients ne se produit pas (sauf pour une petite bouche sèche), la faim et la mauvaise santé causée par acidocétose, recadrée plus vite. Si vous utilisez une faim « sèche » se produit bo son apparition précoce et le clivage plus complète des matières grasses déposées. De 24 Les triglycérides h et une augmentation du cholestérol dans le sang. La proportion de matières grasses dans l'alimentation en énergie de l'organisme augmente vers le haut jeûne absolu 2-ème jour avec 15 à 31%. La réduction de la surcharge pondérale est de 2 à 3 kg par jour, avec 40% de la masse perdue est de l'eau, 30-40% - en raison de clivage du tissu adipeux, 15-20% - en raison de la perte de masse maigre, principalement glycogène dans le muscle squelettique et le foie [Khoroshilov I.'E ., 1994].

Dans la pratique clinique trouvé une application 1-3-jour de jeûne absolu ( « sec ») dans le traitement des patients souffrant d'hypertension de stade I-II, l'asthme bronchique, les allergies, arthropathies métaboliques (voir. Les indications de RDT), en particulier combiné à un prononcé constitutionnel alimentaire obésité (grade II-V); avec une tendance à la rétention d'eau dans le corps et la formation d'œdème. VA Zakirov (1989) montre une efficacité plus élevée de « sec » à jeun 3 par jour par rapport à 3 quotidienne « humide » - dans le traitement de patients souffrant d'asthme bronchique. Nous pouvons supposer que 3 jour. Le jeûne absolu correspond au jour 7-9. jeûne complet sans restriction d'eau. Apparemment, tout à fait une recommandation rationnelle est externe hebdomadaire 24-36 heures faim « sèche » (Smith PK). Il est également conseillé de combiner le jeûne curatif absolu et complet. En même temps, il faut se rappeler que la famine « sec » au fil des jours 3 est indésirable, car il est subjectif mal toléré chez de nombreux patients et peut conduire à une déshydratation sévère. Affectation du jeûne absolu est contre-indiqué en présence des patients atteints de la maladie de calculs biliaires et calculs rénaux, thrombophlébite et varices prononcées, troubles de la coagulation, et dans tous les autres cas, les contre-indications absolues de RDT.

COMBINÉ ABSOLU ("SEC") ET PLEINE ("MOUILLE") CHASSE EN SANTÉ

Méthode séquentielle 2-3 quotidienne absolue ( « sec ») et 10-14 plein jour ( « humide ») jeûne développées et testées dans des conditions cliniques au cours des dernières années (Institut de pneumologie, C .Petersburg, Académie de médecine militaire; MSC-7 de Saint-Pétersbourg). Dans la période préparatoire de RDT, un examen complet et la sélection des patients est effectuée. À la veille du premier jour de jeûne, les laxatifs et les lavements ne sont pas prescrits. Pendant les jours 1-3 (sur la tolérance individuelle) patients de s'abstenir de recevoir à la fois la nourriture et de l'eau, ne sont pas affectés et le nettoyage lavements (famine « sec »). A partir de 2-4-ème jour, les patients reprise des eaux de réception (limitant à 10-12 ml / kg de poids corporel par jour pendant toute la période de décharge). poursuite du jeûne complet selon la technique habituelle de RD T (lavements, bains, douches). La puissance réparatrice est fournie par les circuits RDT classiques. Indications et contre-indications - voir les sections «complet» et «absolu» à jeun.

En utilisant une combinaison de faim absolue et complète permet d'obtenir un début plus rapide « de crise ketoatsidoticheskaya » (compensation acidocétose), une plus grande réduction de la masse excès de graisse corporelle, la normalisation précoce des nombres élevés de pression artérielle, ce qui réduit la période de temps de décharge et, par conséquent dlitelnost.statsionarnogo traitement.

FREQUENCE CHASSE MÉDICALE

La technique développée dans 70-s en ftiziopulmopologii ISR ​​Belorussian et fournit plusieurs, généralement trois, répétée et la suivante par un cycle (fractions) RTD: RTD-I, RTD-II, RTD-III etc. La durée moyenne de la période de décharge .. en même temps c'est jours 14, nutrition régénératrice - jours 34. La durée de l'intervalle entre les fractions individuelles de RDT, y compris la période de nutrition régénérative - jours 62. La durée totale du traitement est de six mois.

Cette méthode a été testée chez des patients souffrant d'asthme bronchique et de sarcoïdose des poumons. Un bon effet de réhabilitation a été révélé [Cheremnov VS, 1990]. Dans les observations des auteurs, l'inanition complète a été utilisée, mais, à notre avis, une combinaison de privation totale et absolue est possible (voir plus haut). La gestion des patients dans les périodes de préparation, de déchargement et de récupération ne diffère pas de ce qui précède (voir la famine complète).

CHASSE À L'ÉTAPE DE LA CHASSE

La méthodologie a été proposée dans notre pays dans les 70-s par les étudiants et le personnel du Professeur Yu. S. Nikolaev. Pour la première fois avec succès a été utilisé chez les patients obèses. Dans ces cas, la famine complète a été utilisée. La méthode prévoit de réduire la durée de la période de décharge aux premières manifestations cliniques de la crise d'acidose, c'est-à-dire avant de passer à la nutrition endogène. Dans nos observations (ANKokosov), c'était habituellement le jour de la famine 5-7. Elle a été suivie d'une période de récupération égale à la durée de la moitié de la période de décharge (1-I étape), puis de nommer à nouveau le jeûne avant les manifestations cliniques initiales à venir re crise acidotic continuer à nouveau - le pouvoir de régénération, pendant toute la durée égale à la moitié de la période de décharge (étape 2-I ), etc. Total des étapes 3-4. L'utilisation de cette technique est conseillée en présence de la polymorbidité du patient et d'une mauvaise tolérance aux longues périodes de jeûne.

APPLICATION DE MARQUAGE MEDICAL DOSE DANS LA CLINIQUE

GUÉRISON DANS LA MALADIE DES ORGANES RESPIRATOIRES

Dans notre pays, la vaste expérience de RDT chez les patients souffrant d'asthme bronchique [Kokosov AN, Ossinin SG, 1984], qui continue d'être le centre d'attention non seulement aux pneumologues, mais aussi les médecins généralistes. Le principal mécanisme pathogène de la maladie est endobronchitis et une hypersensibilité de la muqueuse bronchique à l'action pour les divers facteurs de la nature physique et chimique des haut-parleurs dans les allergènes et les irritants rouleau. Dosed (absolue et complète), le jeûne conduit à la stimulation des glandes surrénales et de la surproduction d'hormones corticostéroïdes qui suppriment l'inflammation allergique dans la muqueuse bronchique, l'activation de l'adénylate cyclase AMPc. Cela aide à réduire giperchuvstitelnosti bronchique, l'arrêt des attaques de l'essoufflement, la stimulation des processus réparatrices dans la muqueuse bronchique de la trachée, des bronches améliorer la conductivité, la libération partielle ou complète de microflore pathogènes bronchique.

Le rendez-vous le plus justifié de RDT dans l'asthme bronchique léger et modéré (infection atopique dépendante de l'infection et genèse neurogénique), en particulier avec la résistance à la thérapie médicamenteuse conventionnelle. Les patients prenant des corticostéroïdes, le jeûne curatif est effectuée en l'absence de signes d'insuffisance surrénalienne prononcée.

Réduits dans le temps (7 jours), les cours courts de RDT peuvent être effectués dans un hôpital de jour (polyclinique) pour les patients avec une maladie bénigne ou sa menace [Osinin SG, 1993].

Dans la nomination de RDT aux patients souffrant d'asthme bronchique, les préparations médicinales sont annulées progressivement, en fonction de l'état et des symptômes cliniques (la présence d'attaques d'asthme). Pendant cette période, les patients doivent utiliser les aérosols adrénomimétiques B2 eux-mêmes si nécessaire. Le médecin fixe la fréquence d'utilisation des médicaments par jour dans l'histoire du cas. Au stade de «l'excitation alimentaire» et de «l'augmentation de l'acidocétose», ainsi que le début de la nutrition réparatrice, il peut y avoir une asphyxie plus fréquente.

SI Treumova (1990) chez les patients souffrant d'asthme dans la période de décharge a observé une légère acide ascorbique antioxydant organisme de sécurité augmentent et le tocopherol, au détriment de leur mobilisation à partir des dépôts de tissus et de diminuer en conséquence la teneur des produits de la peroxydation lipidique (LPO). Dans la période de récupération du traitement, la teneur en antioxydants dans le plasma sanguin diminuait avec la croissance des produits LPO. Apparemment, ces changements ne dépendent pas beaucoup sur les caractéristiques cliniques de la maladie que l'exposition à ce traitement et dans le besoin d'aliments appropriés ou la correction des médicaments (anti-oxydant). Par conséquent, l'auteur recommande de répéter des cours de RDT à la fin de la période de décharge, et la période de récupération de nommer des antioxydants supplémentaires differtsirovanno saisons en été et à l'automne - l'acide glutamique sur 0,5 2 g deux fois par jour; chlorure de méthylméthionine sulfonium par 0,1 g 3 fois par jour; période ressort hiver - acide ascorbique selon fois 0,2 g 3 par jour, l'acétate de tocopherol parfois 0,1 g 2 routine quotidienne pour les temps 0,02 g 2 par jour.

La cause de la rechute de l'asthme après RTD 72% dans les cas de maladies respiratoires aiguës étaient apparemment, virale [Kokosov A. N., S. T Ossinin, 1984]. Cette circonstance peut être surmonté en renforçant la résistance des voies respiratoires non spécifiques en utilisant le jeûne absolu court (2-3 d.) Ou la famine avec l'utilisation de l'eau au lieu de chiendent jus (Phyto-RTD) ayant un effet d'activation du système d'interféron.

Il est conseillé d'évaluer l'efficacité du RDT dans les scores [Fedoseev GB et al., 1993]:

- toux (non - 1, rare - 0,5, fréquent - 0);
- essoufflement (non - 1, périodiquement - 0,5, constante - 0);
- Les crises d'asphyxie (non - 1, 1-2 fois par jour - 0,1 plus souvent - 0);
- une respiration sifflante dans les poumons (non - 1, 0,5 unique, diffusée - 0);
- médicaments (non acceptés - 1, rarement - 0, souvent - 0). | |

À l'aide d'un score, il est possible d'enregistrer avec précision la dynamique de l'état du patient au cours du processus TDR; définir la phase de transition de l'exacerbation (points 1-2,5) à l'exacerbation d'évanouissement (points 3-3,5), une rémission partielle (points 4-4,5) et de rémission prolongée (5 points). Évaluer l'efficacité de la RDT est avantageusement réalisée à plusieurs reprises dans les mois 3, 6 et 12 après la sortie de l'hôpital. Les patients sont invités chaque semaine 24-36 heures « sec » ou la famine avec le jus de réception chiendent (Phyto-RTD) [Alan Zuhair, 1994], ainsi que l'infusion de frais de médicaments composition suivante: racine de réglisse, trehtsvenoy violette racine, thym herbes ou : feuilles de mère et de belle-mère, herbe de thym, herbe violette tricolore, racine d'aunée, fruits d'ananas en différentes combinaisons.

COMPLICATIONS POSSIBLES DANS LE TRAITEMENT DE DISTRIBUTION-ALIMENTATION ET INDICATIONS POUR SA RÉSILIATION

Exacerbation des foyers chroniques d'infection Il peut se produire généralement au cours de cadencement de jeûne prolongé (plus de 20 d.) En raison de l'immunité humorale et en passant des cellules T immunosuppression. Le tableau clinique est déterminée par la localisation de la lésion primaire (amygdalite chronique, sinusite, pyélonéphrite, annexites et al.) Et le syndrome obscheintoksikatsionnym (faible fièvre, faiblesse, sueurs, frissons, etc.). Mesures préventives

  • assainissement des foyers d'infection chroniques pendant la période préparatoire de RDT
  • lavage des solutions laconiques midalin d'antiseptiques, la nomination de bicilin-3 (5);
  • Exclusion de la surfusion pendant la RDT
  • 1-3 un jour par jour rinçage de la gorge avec une solution douce de permanganate de potassium ou de furaciline;
  • utilisation de plantes uroseptiques (infusion de feuilles d'airelle rouge, bouleau, busserole) et observation d'un régime d'hydratation adéquat en présence d'urolithiase et de pyélonéphrite chronique

En cas d'exacerbation de foyers infectieux chroniques, une nutrition régénérative et des agents urosensibles antibactériens (furadonine, 5-NOC, etc.) sont prescrits.

Cours sévère de l'étape d'augmentation de l'acidocétose. Observé chez 2-5% de patients, habituellement dans la première année de RDT. Il se manifeste par des vertiges, des nausées, des vomissements répétés, exprimés par une faiblesse générale. Dans ces cas, l'eau minérale alcaline nommé Essentuki, Borjomi Slavyanovskaya et al.) Ou gidrkarbonat de sodium (par 2-3-T tous les 2-3 heures). En l'absence d'effet dans un délai de 12-24 heures de jeûne butées attribuées perfusion intraveineuse 200-500 ml de solution de carbonate acide de sodium 5%, et l'inhalation d'oxygène puissance réductrice. Dans un certain nombre de cas, si le patient est continuellement positif pour la poursuite du traitement, la privation médicale peut être poursuivie par des jours 2-3 (période de décharge par étapes).

Effondrement orthostatique (évanouissement). On l'observe le plus souvent chez les patients souffrant d'hypotension (tension artérielle inférieure à 90 / 60 mm Hg). Dans le cas de l'état du patient inconscient pour être empilés horizontalement avec une extrémité de pied levé du lit, d'assurer un flux d'air frais, apporter à un tampon de nez avec de l'ammoniac pour introduire la caféine ou kordiamin. En cas d'évanouissement répété, le jeûne s'arrête. Comme mesures préventives, il est recommandé d'éviter les mouvements brusques, la remontée rapide du lit, le tabagisme est strictement interdit.

Diminution de la fréquence cardiaque et de la conduction. C'est rare. Le plus souvent manifesté extrasystole. La base est, gipokaliygistiya, provoquée par l'acidocétose et une violation de l'activité de K+-Na+-ATPase. Quand il y a des plaintes au sujet du battement de coeur, douleur dans la région de coeur, l'électrocardiographie d'urgence est exécutée. Attribution de préparations potassiques (panangine, asparcams, etc.), bêta-bloquants (obzidan). En l'absence d'effet positif pendant 12-24, le jeûne est interrompu. Les mesures préventives sont d'exclure la RDT aux personnes souffrant de troubles du rythme cardiaque dans l'anamnèse.

Coliques rénales et biliaires. Observé chez les patients atteints d'urolithique et lithiase biliaire. Avec le développement d'une crise de douleur aiguë (colique), le jeûne s'arrête, les spasmolytiques et les analgésiques sont prescrits aux doses thérapeutiques habituelles. Les mesures préventives consistent à observer un régime d'eau adéquat dans le processus de RDT (pas moins de 1-1,5 L de liquide par jour).

Changements érosifs-ulcéreux aigus de la zone gastroduodénale. Observé relativement rarement (chez 2-5% d'individus). Lorsqu'il y a des douleurs épigastriques persistantes, des brûlures d'estomac, des éructations, une fibrogastroduodénoscopie est réalisée. La présence de modifications érosives et ulcéreuses aiguës dans la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum est une indication de l'arrêt du RDT. Antiacides nommés (Almagel, vikalinin, etc.) ou Venter (sucralfate). En règle générale, l'épithélisation des ulcères et des érosions aiguës, survenant dans un contexte de famine complète, se produit au cours du jour 10-14.

Syndrome convulsif. Il survient extrêmement rarement, en règle générale, avec de longues périodes de famine thérapeutique (sur 20-30 jours). Des convulsions toniques du muscle gastrocnémien, du doigt ou de la mastication se développent. La raison en est généralement les transferts eau-électrolyte. Assigné à l'intérieur de 1% solution de chlorure de sodium par 20-30 ml 4-5 une fois par jour.

Le syndrome de "surcharge alimentaire". Peut survenir lors du premier jour 3-5. période de récupération en violation de l'alimentation et régime prescrits (trop manger). Il y a une sensation de lourdeur et de débordement dans les zpigastria, les nausées, les vomissements, les troubles des selles. Il est nécessaire de laver l'estomac du patient, de lui donner un laxatif salé, puis de lui recommander de s'abstenir de manger pour le jour 1-2 (inanition complète). La prévention consiste en un strict respect du régime alimentaire de la période de récupération des TDR.

Oedème "salin". On observe dans la période de récupération des TDR en violation du régime alimentaire (utilisation de sel de table, de hareng, de pain noir, de beurre salé, de fromage, etc.). Apparaissent œdème sous les yeux, maux de tête, léthargie, diminution de la diurèse, prise de poids (jusqu'à 1,5-2 kg par jour). L'œdème se transmet généralement seul au cours du jour 1-3. tout en observant un régime d'achloride. La prise de diurétiques (hypothiazide, thé du rein, etc.) ou de laxatifs (sulfate de magnésium) accélère la disparition de l'œdème. La prévention consiste en l'exclusion absolue du sel de table et des produits salés pour toute la période de récupération (semaines 3-4).

Pour d'autres complications, plus rares, le TDR doit être attribué saignement utérin dans la fibromatose utérine. Pour exclure ce dernier pendant le jeûne, ce qui augmente l'activité fibrinolytique du sang, un examen gynécologique ciblé est nécessaire dans la période préparatoire du TDR; en présence de toute suspicion de cette pathologie, il est possible de mener de courtes périodes de famine médicale "sous le couvert" d'inhibiteurs de la fibrinolyse (acide aminocaproïque, pamba, etc.).

Exacerbation de la radiculite. Nous n'avons observé qu'avec un TDR à relativement long terme (plus de 2-3 semaines), il n'était pas clairement exprimé et était inférieur aux méthodes de traitement généralement acceptées. Dans la grande majorité des cas, il n'était pas nécessaire d'interrompre le RDT.

Indications pour la fin du RDT:

  • refus catégorique du patient de continuer RDT
  • grave évolution de l'acidocétose, non amarrée par les bicarbonates
  • syncope orthostatique répétée
  • troubles persistants du rythme cardiaque
  • manifestations d'insuffisance circulatoire croissante
  • tachycardie sinusale persistante (110-120 ud / min et plus)
  • attaques de coliques hépatiques et rénales
  • bradycardie prononcée (50 ud / min et plus)
  • l'augmentation des taux sanguins d'ALAT, d'ASAT et (ou) de bilirubine directe en 2 fois au-dessus de la norme
  • changements érosifs-ulcéreux aigus dans la région gastroduodénale

PRÉVENTION SECONDAIRE DES RECOMMANDATIONS DE MALADIE APRÈS LE TRANSPORT DE LA DISTRIBUTION-THÉRAPIE ALIMENTAIRE

L'efficacité du TDR dépend en grande partie de l'adhésion subséquente du patient aux recommandations médicales prescrites. Les prescriptions diététiques sont généralement individualisées en fonction des goûts, de la tolérance alimentaire et des maladies chroniques existantes. En présence d'obésité alimentaire-constitutionnelle, il est conseillé aux patients de surveiller leur poids corporel chaque semaine et d'assurer sa stabilité en corrigeant le régime alimentaire (restriction des graisses animales et des hydrates de carbone digestibles, consommation de légumes frais et de fruits). En présence d'asthme bronchique et d'allergies, il est nécessaire d'éviter les produits hautement allergisants (chocolat, œufs, caviar, crabes, agrumes, tomates, fraises, etc.). Il est conseillé aux patients souffrant d'hypertension artérielle essentielle de limiter le liquide et le sel, ainsi que les aliments riches en cholestérol (beurre, œufs, caviar, etc.). Afin de consolider l'effet du RDT et prévenir la récidive de la maladie, les schémas thérapeutiques d'entretien suivants sont recommandés.

1. Effectuer une fois par semaine 24-36-heure complète (selon indications - absolu) à jeun. Dans ce cas, un nettoyage préalable de l'intestin n'est pas nécessaire. Mais le jour avant et après le jeûne devrait être «à moitié affamé» (avec une teneur en calories totale réduite).

2. Effectuer une fois par mois 3-quotidienne complète (selon indications - absolu) à jeun. Avant de commencer, il est conseillé de prendre un laxatif salé (30-40 g sulfate de magnésium). En règle générale, les lavements ne sont pas nommés. La nourriture réparatrice est dépensée: dans le premier jour - sur les rations 3-4-ème jour; dans la seconde - sur les rations 6-8-ème jours. Les cours de trois jours sont dispensés à domicile, après consultation du médecin traitant.

3. Il est recommandé de répéter les cours RDT répétés (si nécessaire) en mois 6 si la durée de la période de décharge est de 2 semaines. et en mois 8-12, si cette période était de 3 semaines. et plus. Vous pouvez les conduire dans une clinique ou un sanatorium.

AFTERWORD

Après avoir lu ce livre, vous avez rapidement pris connaissance de l'essence et des possibilités de la méthode de guérison et de traitement de votre organisme - famine thérapeutique ou thérapie diététique de déchargement (TDR). Comme vous l'avez bien compris, cette méthode n'est pas spécifique, c'est-à-dire qu'elle ne traite aucune maladie. Cette méthode est applicable pour de nombreuses maladies, et c'est son grand avantage.

Malheureusement, de nos jours, les médecins sont de plus en plus confrontés au syndrome du "polymorbisme", lorsqu'un patient a plusieurs maladies en même temps. Dans de telles situations, RDT est la méthode de choix. Mais la simplicité apparente de la méthode est trompeuse: il y a des indications et des contre-indications, la nécessité d'une stricte adhésion à la méthodologie. Cette méthode ne peut être mise en œuvre que par un médecin qui connaît les conditions, la durée du "déchargement" et, surtout, la "sortie de la famine".

Comme il est indiqué dans la préface, « postovanie périodique » est la base de naturopathe, à savoir, le traitement non médicamenteuses est largement répandue dans de nombreux pays du monde: .. Allemagne, l'Australie, le Japon et d'autres pays.

L'intérêt pour les méthodes de traitement naturel augmente progressivement, en particulier dans le domaine du traitement des maladies et de la récupération générale du corps. Cela est dû, en particulier, le fait que la chimiothérapie moderne avec des médicaments de synthèse donnent souvent les patients des effets indésirables :. allergique et d'autres pseudo-nocifs pour la santé du patient et renvoyé à un terme commun - la « maladie de la drogue. »

Les méthodes naturelles de traitement, contrairement à orthodoxes, parfois ne donnent pas un effet très rapide, mais ne donnent pas et des effets indésirables nocifs: Cela attire naturellement l'attention des médecins et des patients. Beaucoup les considèrent comme une «médecine alternative». Mais il ne faut pas penser que l'application des méthodes naturelles est toujours «très simple et accessible à tous», que dans ce cas, une connaissance professionnelle approfondie et une expérience personnelle ne sont pas nécessaires. Le penser est une grande illusion. Un exemple est la famine thérapeutique ou RDT.

En tant que cliniciens pédiatriques, les auteurs de ce livre aimeraient que le lecteur ne considère pas le livre comme un «médicament» au pire sens du mot.

Je voudrais voir que la lecture a suscité l'intérêt dans les méthodes naturelles de traitement, le désir de consulter un spécialiste de ce profil qui a une expérience personnelle de la guérison en ce qui concerne les indications et contre-indications individuelles.

Un seul jeûne à court terme est peu susceptible de vous libérer de toutes les «plaies», bien que de tels cas soient connus des auteurs. Très probablement, se sentir mieux, vous répéterez périodiquement le nettoyage de votre corps de «laitier» en «nourrissant» avec un grand bénéfice pour votre santé, en améliorant de plus en plus dans les méthodes de «nettoyage du corps».

Mais le jeûne pour la première fois besoin de passer sous la supervision de bien connaître la procédure médecin RTD qui a une expérience personnelle, puis, pour paraphraser une expression biblique bien connu, on peut dire: « Que la marche maîtrisera leur chemin choisi! ».

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